胚胎冷冻的优势是什么？

　　我需要等待多久才能进行冷冻试管婴儿胚胎移植？

　　由于降调加促排卵应用的药物量比较大，调节月经周期的内分泌轴会被打乱2～3个月，卵巢也会因多个卵泡的发育而明显增大，因此恢复时间比较慢，一般经过2个多月的等待，内分泌和卵巢形态会基本恢复。因此，建议在取卵周期的第2至第3个月后，月经周期恢复正常，再开始冷冻胚胎移植周期。

　　拮抗剂方案。

　　没有下调过程，内分泌干预较少，促排卵药物剂量较轻，内分泌变化不明显，卵巢增大较适度，恢复较快。

　　微刺激方案。

　　我听说冷冻胚胎的成功率比新鲜胚胎高，我想把它们全部冷冻，然后再解冻，这可能吗？

　　成功率取决于许多因素，如胚胎的质量和子宫内膜环境，所以谈论新鲜胚胎与冷冻胚胎的成功率其实并没有什么用。移植新鲜胚胎可以节省病人的治疗时间和冷冻费用。目前，我们通常采用新鲜胚胎移植，如果你符合新鲜胚胎移植的条件，没有必要有意识地选择冷冻胚胎移植，当然，如果你需要冷冻胚胎移植，你应该没有顾虑。

　　有些病人有两次不成功的新鲜胚胎移植，但有一次成功的冷冻胚胎移植。做冷冻胚胎移植更好吗？

　　虽然我们选择效果最好的胚胎进行新鲜移植，但实验室工作人员无法用肉眼评估内部结构。因此，一些分数相对较高的胚胎可能与一些分数稍低的胚胎不具有相同的发育潜力；另外，新鲜胚胎移植失败可能有不同步或未知原因。然而，如果医生选择新鲜胚胎移植，通常认为病人已经准备好进行新鲜胚胎移植，没有必要再进行冷冻移植，除非病人还有冷冻胚胎。

　　冷冻胚胎解冻时，是否会损坏胚胎？

　　我们诊所目前使用的冷冻胚胎的技术是玻璃化冷冻。这项技术已经取代了程序化冷冻，成为国际上最主要的胚胎冷冻技术。据报道，使用玻璃化技术冷冻的第3天胚胎的回收率超过90%。我院的统计数据显示，在我院通过玻璃化冷冻的胚胎的回收率基本在98%以上。换句话说，在100个解冻的胚胎中，只有2个胚胎因为不能在冷冻和解冻中存活而丢失。

　　输卵管切除术治疗输卵管积水是开腹手术还是肿块切除？哪一种适合在解冻后转移？

　　请告诉我，我已经冷冻了9个，昨天我问主任，有4个八细胞，其余是5、6、7类，这3类怎么办？如果我想进行移植，它们是否都会被解冻？我真的不能增加我的胶囊吗？

　　这取决于有多少个试管被冷冻，通常一次是2个试管。没有5、6、7级的胚胎，胚胎是14级的，有13个，只要是冷冻的，都是3级或以下的。至于养育囊胚的可能性，决定主要取决于恢复情况。

　　我正处于自然周期的中间阶段，发现我的卵泡是黄色的。主任告诉我，要观察下一个周期。

　　一些研究报道，在植入窗口期，未破裂卵泡黄素化患者的血清孕酮水平明显低于正常排卵患者，而且子宫内膜中雌激素和孕酮受体的表达增加，整合素的表达减少，从而损害子宫内膜的分泌功能、甲基化和基质降解，导致子宫内膜耐受性降低，从而影响胚胎的植入。由于这个原因，我们通常不对自然周期中未破裂的卵泡和黄素化的患者进行解冻移植。

　　衬里不良通常有哪些解决办法？

　　药物治疗、内窥镜刮宫、宫腔镜手术或宫腔药物灌注；宫腔镜可以清楚地显示子宫内膜的形态、厚度、位置和范围，在治疗过程中可以明显提高子宫内膜病变的发现率。一些研究报告指出，子宫内膜刺激或子宫灌注造成的微观 "损伤 "可以刺激子宫内膜的繁殖，调节子宫内膜局部环境，提高子宫内膜的耐受性，增加胚胎植入和临床妊娠率。

　　为解冻周期准备子宫内膜的方案有哪些？各自的优势和劣势是什么？

　　为移植解冻准备子宫内膜的方案有自然周期、激素替代周期、排卵周期和GnRHa下调的激素替代周期。

　　自然周期避免了外源性激素的使用，子宫内膜的生长是一种正常的生理变化，最能满足胚胎着床的生理要求，它简单而廉价，但排卵时间难以确定，周期流产率略高。

　　激素替代周期方案更加可控，可以主动决定移植的时间，但可能需要更高剂量的外源性雌激素和后期的维持剂量，直到胎盘功能建立。

　　排卵周期刺激卵泡发育，维持内源性雌激素以达到理想的子宫内膜状态，但容易出现多个卵泡发育和卵巢过度刺激。

　　使用GnRHa的降激素替代治疗有其特定的人群，可以在子宫内膜异位症和子宫腺肌症或腺肌瘤患者的解冻周期中创造一个有利的子宫内膜环境，提高临床妊娠率。在解冻期间，由于雌激素水平低，可能会出现潮热、出汗、睡眠障碍、生殖器官萎缩和骨质疏松等不良反应，需要反向添加少量的雌激素来缓解症状。